到醫(yī)院就診就要看病掛號，這個大家都知道。經(jīng)過調(diào)查，有患者看完病后向醫(yī)院投訴，要求退還自己的掛號費(fèi)。這類投訴還不少，占醫(yī)院總投訴的兩到三成。

最近，我們外科門診的魯波勇醫(yī)生就遇到了這類頭疼的事情。那天，魯醫(yī)生上門診，第一掛號的患者是一位小朋友，由家里的老人帶來就診，他先讓醫(yī)生看，自己再去掛號。魯醫(yī)生仔細(xì)為小朋友體檢了一下，最后診斷為：指甲溝炎。小朋友很緊張，他們還聊了關(guān)于小孩就讀的學(xué)校、年級、班級．．．．．．相當(dāng)愉快！然后，老先生來了，魯醫(yī)生為他解釋了一下小孩的病情:診斷是指甲溝炎，治療可以考慮行拔甲術(shù)。如果不能接受拔甲，碘伏擦拭，抗感染抗生素膏藥擦拭，口服抗生素也可行。并且也為老先生說明了，由于甲旁組織炎性增生水腫，效果可能不佳。老先生不能自己做主，即在辦公室給小孩母親打了電話，商討一番后，決定讓小孩周末去中心醫(yī)院就診。就在以為診療已經(jīng)結(jié)束的時候，老先生說：“你幫我把掛號費(fèi)退了?！濒斸t(yī)生說：“為什么呢？”他接著說：“你沒干什么呀！”魯醫(yī)生接著說：“我已經(jīng)完成了診療服務(wù)的流程，你們只是不接受我的方案，掛號費(fèi)不會退的。”

就這樣，老先生火了，醫(yī)生也火了，小朋友也哭了，保安也來了。老先生接著還撥通了市長熱線投訴了醫(yī)生。就這樣，為了四塊五毛錢的普通掛號費(fèi)鬧的幾個人都非常不愉快。

這是為什么？可能很多患者都覺得，交了掛號費(fèi)，醫(yī)生所謂一兩句話就把人“打發(fā)了”，什么都沒做，這錢該退。這種情況在我們外科門診是非常多見的，因?yàn)獒t(yī)生既沒有開藥又沒有開檢查單，但是患者的問題雖然有所解決，但是他們認(rèn)為醫(yī)生沒為他做什么，就要求要退掛號費(fèi)。

為此，我采訪了很多位醫(yī)生，他們都覺得，掛號看病，一般有兩種結(jié)果，一種是需要檢查、開藥、住院等進(jìn)一步治療。而另一種就是病情并不嚴(yán)重，不需要下一步治療。但無論哪種結(jié)果，這都是醫(yī)生通過專業(yè)知識做出了診斷。

到醫(yī)院求診掛號，表示一種以醫(yī)院為主體的合法診療行為，無論有否需要作進(jìn)一步的處置，如配藥及檢查，均具有法律意義上的醫(yī)療過程，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做病歷記載；相反，如不掛號或者自行退號，醫(yī)院則可能無法承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療過程的法律責(zé)任，或可視為醫(yī)生與患者之間的個人行為。

為啥我們患者必須要掛號呢？因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)院都是信息化辦公，掛號不僅僅是收你幾塊錢的事情，而是在醫(yī)院的辦公系統(tǒng)內(nèi)存入你的個人信息，方便你按順序就診、檢查、開藥、各種治療等，醫(yī)院電腦系統(tǒng)都沒你這個人，咋給你看病呢？

當(dāng)然，也有例外，有些沒有掛號的病人，醫(yī)生確實(shí)也給看了，已本科室為例，一些術(shù)后的病人，而醫(yī)生恰巧是他的主治醫(yī)師，術(shù)后已經(jīng)出院，出現(xiàn)一些軀體不適，而來再次咨詢，他的情況，醫(yī)生很了解，在醫(yī)生已經(jīng)完成門診工作量的前提下，不掛號也是給看的。如果需要相關(guān)檢查，還是需要去補(bǔ)掛號的。

現(xiàn)在在我們醫(yī)院普通掛號費(fèi)還只是四塊五毛錢，有的醫(yī)院已經(jīng)是十幾塊錢的掛號費(fèi)了。而且醫(yī)生也有退號的原則，醫(yī)生已經(jīng)為患者診療過，在病歷本上也是有體現(xiàn)的，這種情況都不退。但以下情況醫(yī)院都會給予退號：有時候是患者掛了號，但因?yàn)榕R時有事不看了。有的是患者同時掛了普通門診和專家門診號看哪個能先輪到，然后多掛的號退掉?？傊?，只要是醫(yī)生沒有接診過的，醫(yī)院都會給予退號，但有些情況是醫(yī)生確實(shí)付出過勞動的，都不會退號。

培養(yǎng)一個醫(yī)生，從上學(xué)到能成為能獨(dú)立門診的醫(yī)生，至少需要十幾年的時間。醫(yī)生在坐門診時做出看似簡單的診斷，哪怕是一句話，其實(shí)是多年專業(yè)知識的積累。沒有開藥或者開檢查就認(rèn)定醫(yī)生沒看病，其實(shí)是對醫(yī)生價值的不認(rèn)可、不尊重。

希望患者和家屬能多了解門診掛號收費(fèi)的含義，理解和尊重醫(yī)生的勞動價值。當(dāng)然，醫(yī)生在遇到患者要求退號時，也需要耐心解釋溝通。相互尊重及信任才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系，打造良好的就醫(yī)環(huán)境。