事實(shí)上,如前所述,泌尿生殖道致病的支原體主要有三種,但由于檢測條件限制,目前多數(shù)檢驗(yàn)中心只檢測解脲支原體及人型支原體。
解脲支原體在泌尿生殖道存在定植現(xiàn)象,有部分人群體內(nèi)攜帶支原體但卻沒有癥狀和體征,陰道內(nèi)經(jīng)培養(yǎng)檢出解脲支原體的幾率較高,但通常并沒有明確的臨床意義,這種狀態(tài)通常稱為“支原體攜帶狀態(tài)”。臨床上還發(fā)現(xiàn)女性感染支原體多數(shù)沒有明顯癥狀。
多項(xiàng)研究表明,男女雙方生殖道解脲支原體培養(yǎng)陽性對試管嬰兒的受精率、異常受精率、卵裂率、臨床妊娠率及流產(chǎn)率均沒有明顯影響,認(rèn)為宮頸解脲支原體陽性不影響體外授精及胚胎移植的妊娠結(jié)局。因此有臨床研究認(rèn)為不需要對孕期下生殖道檢出解脲支原體的患者進(jìn)行干預(yù)和治療。事實(shí)上,在不同醫(yī)療單位,對支原體感染會有不同的做法。
根據(jù)臨床診療指南,如果男女雙方均無泌尿生殖道感染相關(guān)癥狀,僅解脲支原體陽性,考慮為攜帶者,不必治療。解脲支原體經(jīng)感染治療后癥狀體征消失,僅解脲支原體實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為陽性時(shí),應(yīng)考慮是否轉(zhuǎn)為解脲支原體攜帶,不必繼續(xù)進(jìn)行藥物治療。男性如果確診為解脲支原體性尿道炎,建議同時(shí)治療性伴侶,期間注意避免無保護(hù)性交。男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時(shí),男女雙方建議同時(shí)治療一療程?! ?/span>