在乙肝的診治過程中，從事肝病的醫(yī)生或多或少都會碰到乙肝患者停藥后復發(fā)的人群，有的是患者認為HBV-DNA 已經轉陰很長時間了，自我感覺良好，擅自停藥，還有的是部分非專業(yè)醫(yī)生沒有很好把握停藥指針建議患者停藥的。大多數(shù)患者停藥后只是復發(fā)，重新用藥也就行了，可怕的是少數(shù)患者停藥后，病毒反彈到峰值時病變迅速加劇，肝組織炎癥壞死更加活躍和廣泛，病情可能比治療前更嚴重。尤其是肝硬化患者，因肝臟貯備功能有限，一旦病變急性活動，可能發(fā)生肝衰竭，有的甚至丟掉性命。

其實，目前國內外的《乙肝指南》均顯示停藥是相當困難的。我國2015年新版《指南》提出，對于HBeAg陽性患者：核苷（酸）類藥物總療程建議至少4年，在達到HBV DNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉換后，再鞏固治療至少3年，也就是至少7年仍保持不變者，可考慮停藥，但延長療程可減少復發(fā)。HBeAg陰性患者：治療達到HBsAg消失且HBV DNA檢測不到，再鞏固治療1年半（經過至少3次復查，每次間隔6個月）仍保持不變時，可考慮停藥，其實能夠達到HBsAg消失的人群極少極少，所以停藥對大多數(shù)人可以說遙不可及。肝硬化患者需終生服藥。上述內容相比2010年的《指南》規(guī)定更加嚴格。