上傳：小編 時間：2024-04-03 15:48:51
正值春季呼吸道傳染病高發(fā)期
你身邊有沒有人
出現(xiàn)“咳個不停”？
隨著流感和支原體的偃旗息鼓另一種多年沒什么存在感的
呼吸道疾病被人們重新提起
——百日咳
近年來，全球百日咳的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢，被專家稱為“百日咳再現(xiàn)”。我國百日咳發(fā)病率也有上升趨勢，其中青少年及成人發(fā)病率顯著增高，這種既往被認為是幼兒才會得的病呈現(xiàn)“高齡化”。百日咳并非普通咳嗽，除了咳嗽病程長之外也可能導致嚴重的并發(fā)癥，因此需要警惕。
百日咳是由百日咳鮑特菌所致的急性呼吸道傳染病。主要通過呼吸道傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播。以小于5歲兒童為主。病初很像感冒，非典型病例可能無癥狀、或者僅有輕微咳嗽、有點低熱。臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2～3月，故名百日咳。百日咳的病程不一定是一百天，一般4—6周。
發(fā)病初期有低熱、咳嗽、噴嚏、流淚等表現(xiàn)。最初為單聲干咳，2—3天熱退后咳嗽加劇，以夜晚為甚。第7～14天后退熱，出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳，常為短促咳嗽10—30聲，繼之深長吸氣。吸氣時空氣經(jīng)狹窄、緊張狀態(tài)的聲帶而發(fā)出“雞鳴樣”哮吼聲。隨后反復連串陣咳，直到大量粘痰咳出或隨胃內(nèi)容物吐出。痙咳在夜間比較明顯。年長兒童和成人可無典型痙攣性咳嗽。
若有這樣的咳嗽就要警惕百日咳！
百日咳常需經(jīng)歷“卡他期-痙咳期-恢復期”三段時期方可緩解，每段時期，癥狀表現(xiàn)不一樣。主要見于——
卡他期：表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無發(fā)熱，或初期一過性發(fā)熱。該期排菌量達高峰，具有極強傳染性。時間可持續(xù)1～2周。
痙咳期：表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，反復多次，直至咳出黏痰，晝輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。常在咳嗽后出現(xiàn)嘔吐。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后常會引起發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏。青少年或成人百日咳患者，常無典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時性緩解交替。此期一般持續(xù)2-6周。
恢復期：痙咳仍在持續(xù)，但逐漸趨于緩解，咳嗽強度減弱，發(fā)作次數(shù)減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失。此期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。
除了咳嗽之外，百日咳還可能引發(fā)并發(fā)癥，多見于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，也可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病等。因此百日咳并非普通的咳嗽，需要警惕。
接種含百日咳成分疫苗是預防百日咳最經(jīng)濟最有效的手段，可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風險。按照國家免疫規(guī)劃程序，兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應盡快補種。
佩戴口罩是預防呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播。家長出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護嬰幼兒時應科學佩戴口罩，降低嬰幼兒的感染風險。
此外，公眾要保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手、常通風，咳嗽或打噴嚏時用手肘或紙巾掩住口鼻，注意合理作息、適當?shù)捏w育鍛煉。
