上傳:小編 時間:2016-05-24 08:23:32
70歲的吳女士退休前一直從事醫(yī)療工作,平素身體健康。近半年來總是感覺自己在進(jìn)食后有明顯的上腹部不適。明明是才吃了飯,自己感覺好像沒有吃一樣,再吃吧又吃不下去。不得已,家人陪伴她去醫(yī)院做了相關(guān)檢查,二次纖維胃鏡結(jié)果加病理檢查最后確診,吳女士患了胃癌,需要立即手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了五個多小時,吳女士胃全部切除,病檢顯示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,目前在接受系統(tǒng)的化療。
吳女士后悔不已,她知道自己年輕時生活沒有規(guī)律患上了胃病。五年前在體檢中也查出有幽門螺旋桿菌感染,當(dāng)時自己因怕麻煩還怕痛苦就沒有做胃鏡檢查。
據(jù)市三醫(yī)院專家李雄文介紹,早期胃癌經(jīng)治療后90%以上的患者能夠生存5年以上,而晚期胃癌患者,生存5年的幾率不足5%。因此,如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌,是改善療效,提高患者生存率的關(guān)鍵。而通過對高危人群進(jìn)行篩查,是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段。
目前比較肯定屬于胃癌高危人群的是:
1.患有胃癌癌前病變的患者如慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍,胃息肉、胃部分切除術(shù)后者。
2.有幽門螺旋桿菌感染者。幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險性是未感染人群的4倍。
3.有不良飲食習(xí)慣者 如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制、熏制食品,高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者。
4.長期酗酒及吸煙者。酒精可以刺激胃黏膜,使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。吸煙與胃癌的關(guān)系也得到了肯定,并且吸煙可能是一項很強的危險因素。
5.精神受刺激和愛生悶氣者
6.有胃癌或食管癌家族史者
專家還介紹說,胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘,可能跟我們?nèi)耸稚祥L了一個小斑塊一樣,只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點變化。目前的CT、造影等技術(shù),還無法捕捉到如此細(xì)小的變化。從目前來看,要想查出早期胃癌,只能通過做胃鏡。胃鏡的厲害之處在于:它借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中,通過底部鏡子一樣的探頭,醫(yī)生能直視胃部,將胃看得一清二楚,不放過一點細(xì)微變化。因此,該做胃鏡的人千萬別猶豫。上述病例中,吳女士如果早在五年前就能做胃鏡檢查,絕對能做到早期發(fā)現(xiàn)。
目前實施的纖維內(nèi)窺鏡檢查加病理活檢是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的方法。三醫(yī)院門診可做此項檢查,建議高危人群可考慮在體檢中增加這個項目,以便早期發(fā)現(xiàn)胃癌。