異物堵塞與感染，氣管鏡精準(zhǔn)“排雷”

       呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)立即為吳婆婆安排了氣管鏡檢查。當(dāng)纖細(xì)的氣管鏡探入氣道深處，真相終于浮出水面：大量膿性分泌物堵塞了管腔，更令人意外的是，一個(gè)已經(jīng)發(fā)霉的核桃仁殘?jiān)卫慰ㄔ诠芸?。醫(yī)生迅速操作，精準(zhǔn)取出異物，并徹底沖洗膿液。化驗(yàn)結(jié)果顯示膿液中存在霉菌生長——原來，正是這顆不慎嗆入的核桃仁長期滯留，引發(fā)感染和堵塞，導(dǎo)致吳婆婆久咳不愈。術(shù)后結(jié)合抗霉菌治療，吳婆婆的肺部終于恢復(fù)了通暢。

       “老年人吞咽功能下降，吳婆婆平時(shí)喜歡吃核桃，很可能是在進(jìn)食時(shí)嗆咳進(jìn)去的?！痹撛汉粑鼉?nèi)鏡室負(fù)責(zé)人周環(huán)提醒，氣管異物雖常見，但像吳婆婆這樣長期隱匿引發(fā)嚴(yán)重感染的情況，應(yīng)高度警惕。

       類似的情況并非個(gè)例。70多歲的周婆婆曾兩度因重癥真菌感染導(dǎo)致肺部嚴(yán)重受累入院。該院呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)運(yùn)用氣管鏡下的肺泡灌洗術(shù)和冷凍術(shù)，徹底清除了深部壞死物和膿栓，使塌陷的肺部成功復(fù)張。兩次成功救治讓周婆婆對(duì)醫(yī)院充滿信任，專程送來錦旗致謝。醫(yī)生分析，其感染與其生活環(huán)境（如養(yǎng)花草）及吃飯快易嗆咳的進(jìn)食習(xí)慣有關(guān)。

鏡下“修路”，結(jié)核狹窄患者的生命通道

       “氣管鏡如同探入‘生命之樹’的精密工具，能直視其他檢查難以到達(dá)的區(qū)域?！敝墉h(huán)介紹，這項(xiàng)技術(shù)不僅能精準(zhǔn)探查不明原因感染、咯血或氣道異物，更能同步進(jìn)行治療。無論是異物鉗取、病變部位灌洗，還是局部給藥止血，操作都高效安全，患者在全麻下“睡一覺”，幾分鐘即可完成。

       對(duì)于宜昌市三醫(yī)院接診量大的結(jié)核病患者群體，氣管鏡技術(shù)更是關(guān)鍵的“救生通道”。結(jié)核病變常導(dǎo)致氣管內(nèi)膜壞死、軟骨破壞乃至管腔嚴(yán)重狹窄，患者面臨窒息風(fēng)險(xiǎn)。

       周環(huán)描述了氣管鏡介入治療的“三部曲”：通過冷凍技術(shù)清除壞死組織；運(yùn)用球囊擴(kuò)張術(shù)撐開狹窄段；對(duì)失去軟骨支撐的重度狹窄，則置入支架撐開氣道，猶如為塌陷的“隧道”安裝支柱，瞬間重建呼吸通道。“這些操作能有效避免患者因狹窄窒息或發(fā)生致命性大咯血。”

       從一枚被遺忘的核桃，到兇險(xiǎn)的結(jié)核性氣道狹窄，宜昌市第三人民醫(yī)院依托精準(zhǔn)、微創(chuàng)的氣管鏡診療技術(shù)，不斷為疑難危重肺病患者打開新的“呼吸之門”。其呼吸內(nèi)鏡室在診斷與介入治療上的深耕，正成為區(qū)域肺部疾病診療體系中的重要支撐。