上傳:小編 時(shí)間:2025-06-16 13:03:05
咳嗽遷延數(shù)月,打針輸液均不見效——60多歲的吳婆婆飽受折磨,輾轉(zhuǎn)來到宜昌市第三人民醫(yī)院求診。影像檢查顯示她部分肺葉呈現(xiàn)異常白色,原因撲朔迷離:是嚴(yán)重感染堵塞?異物卡頓?還是更嚴(yán)重的病變?
異物堵塞與感染,氣管鏡精準(zhǔn)“排雷”
呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)立即為吳婆婆安排了氣管鏡檢查。當(dāng)纖細(xì)的氣管鏡探入氣道深處,真相終于浮出水面:大量膿性分泌物堵塞了管腔,更令人意外的是,一個(gè)已經(jīng)發(fā)霉的核桃仁殘?jiān)卫慰ㄔ诠芸?。醫(yī)生迅速操作,精準(zhǔn)取出異物,并徹底沖洗膿液。化驗(yàn)結(jié)果顯示膿液中存在霉菌生長——原來,正是這顆不慎嗆入的核桃仁長期滯留,引發(fā)感染和堵塞,導(dǎo)致吳婆婆久咳不愈。術(shù)后結(jié)合抗霉菌治療,吳婆婆的肺部終于恢復(fù)了通暢。
“老年人吞咽功能下降,吳婆婆平時(shí)喜歡吃核桃,很可能是在進(jìn)食時(shí)嗆咳進(jìn)去的?!痹撛汉粑鼉?nèi)鏡室負(fù)責(zé)人周環(huán)提醒,氣管異物雖常見,但像吳婆婆這樣長期隱匿引發(fā)嚴(yán)重感染的情況,應(yīng)高度警惕。
類似的情況并非個(gè)例。70多歲的周婆婆曾兩度因重癥真菌感染導(dǎo)致肺部嚴(yán)重受累入院。該院呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)運(yùn)用氣管鏡下的肺泡灌洗術(shù)和冷凍術(shù),徹底清除了深部壞死物和膿栓,使塌陷的肺部成功復(fù)張。兩次成功救治讓周婆婆對(duì)醫(yī)院充滿信任,專程送來錦旗致謝。醫(yī)生分析,其感染與其生活環(huán)境(如養(yǎng)花草)及吃飯快易嗆咳的進(jìn)食習(xí)慣有關(guān)。
鏡下“修路”,結(jié)核狹窄患者的生命通道 “氣管鏡如同探入‘生命之樹’的精密工具,能直視其他檢查難以到達(dá)的區(qū)域?!敝墉h(huán)介紹,這項(xiàng)技術(shù)不僅能精準(zhǔn)探查不明原因感染、咯血或氣道異物,更能同步進(jìn)行治療。無論是異物鉗取、病變部位灌洗,還是局部給藥止血,操作都高效安全,患者在全麻下“睡一覺”,幾分鐘即可完成。 對(duì)于宜昌市三醫(yī)院接診量大的結(jié)核病患者群體,氣管鏡技術(shù)更是關(guān)鍵的“救生通道”。結(jié)核病變常導(dǎo)致氣管內(nèi)膜壞死、軟骨破壞乃至管腔嚴(yán)重狹窄,患者面臨窒息風(fēng)險(xiǎn)。 周環(huán)描述了氣管鏡介入治療的“三部曲”:通過冷凍技術(shù)清除壞死組織;運(yùn)用球囊擴(kuò)張術(shù)撐開狹窄段;對(duì)失去軟骨支撐的重度狹窄,則置入支架撐開氣道,猶如為塌陷的“隧道”安裝支柱,瞬間重建呼吸通道。“這些操作能有效避免患者因狹窄窒息或發(fā)生致命性大咯血。” 歸口管理鑄就區(qū)域診療高地 從一枚被遺忘的核桃,到兇險(xiǎn)的結(jié)核性氣道狹窄,宜昌市第三人民醫(yī)院依托精準(zhǔn)、微創(chuàng)的氣管鏡診療技術(shù),不斷為疑難危重肺病患者打開新的“呼吸之門”。其呼吸內(nèi)鏡室在診斷與介入治療上的深耕,正成為區(qū)域肺部疾病診療體系中的重要支撐。