氣管是人體呼吸暢通的“生命通道”，一旦堵塞很可能會(huì)危及生命。不久前，兩名患有支氣管結(jié)核市民，就因氣道狹窄，情況十分危急。宜昌市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)新治療手段，成功開(kāi)展首例硅酮?dú)夤苤Ъ苤萌胄g(shù)，成功撐開(kāi)呼吸的“生命通道”。這也標(biāo)志著該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)在氣道狹窄診療方面突破新領(lǐng)域，能為更多的患者解除病痛。

      據(jù)兩位患者的主治醫(yī)生周環(huán)介紹，這兩位市民自起病以來(lái)反復(fù)咳嗽咳痰發(fā)熱，甚至伴有呼吸困難的癥狀，被確診為支氣管結(jié)核，入院后通過(guò)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)不僅支氣管管腔狹窄、軟骨破壞，還伴有肺不張。

      在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任金柱博士的帶領(lǐng)下，為兩位患者制定抗結(jié)核治療方案的同時(shí)，通過(guò)硬質(zhì)氣管鏡治療清理管腔內(nèi)的壞死物，并置入臨時(shí)氣道金屬支架支撐管腔。4 周后，當(dāng)醫(yī)生取出支架時(shí)，發(fā)現(xiàn)兩名患者氣道狹窄，管壁反復(fù)回縮仍無(wú)法恢復(fù)。

      “他們一個(gè)40多歲，一個(gè)20多歲，一定要盡全力保證他們的肺功能！”經(jīng)多學(xué)科會(huì)診討論后，呼吸科介入團(tuán)隊(duì)決定為他們更換與人體相容性更好、不容易刺激肉芽組織增生，而且可以現(xiàn)場(chǎng)加工的硅酮支架，保證患者氣管通暢。

       6月9日，在醫(yī)院麻醉科韓裕權(quán)主任、內(nèi)鏡中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作下，介入團(tuán)隊(duì)首先取出金屬支架，再進(jìn)行測(cè)量、裁剪、塑形、潤(rùn)滑、安裝、調(diào)整，最后成功置入硅酮支架……這一連串看似簡(jiǎn)單的幾個(gè)動(dòng)作，卻極大地考驗(yàn)著操作者周環(huán)醫(yī)生的內(nèi)鏡技術(shù)功底、手法熟練度，以及團(tuán)隊(duì)的配合能力。最終，兩位重度氣道狹窄患者終于恢復(fù)了順暢呼吸，病患及家屬在端午節(jié)送上了濃濃的感激之情。

      據(jù)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任金柱博士介紹，隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，呼吸介入技術(shù)已經(jīng)成為解決呼吸系統(tǒng)疑難危重疾病的重要手段之一。起初國(guó)內(nèi)較為常用的是在支氣管鏡下采用臨時(shí)性金屬支架，使呼吸困難得以暫時(shí)緩解，但支架內(nèi)肉芽形成再狹窄是個(gè)令人頭痛的問(wèn)題，金屬支架只得臨時(shí)放置4~12周，然后取出置換，而如今較為先進(jìn)的是硅酮支架置入術(shù)。新型的永久硅酮支架采用硅膠特殊材料，具有安全性好、并發(fā)癥少、易取出、可永久置入、不易增生肉芽等優(yōu)點(diǎn)，適用于各型良惡性氣道狹窄。