日前，市三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)為60歲唐先生進行了肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。這項新的技術(shù)不僅物理上消除了唐先生的肺部高危肺結(jié)節(jié)，同時也解開了困擾唐先生許久的心結(jié)。

        2022年10月，唐先生在體檢時發(fā)現(xiàn)右上肺磨玻璃結(jié)節(jié)，大小為8mm*6mm，在接近半年的隨訪觀察中，右上肺磨玻璃結(jié)節(jié)逐漸增大為13mm*10mm，密度也稍較前增強，略呈混雜樣磨玻璃改變，遂入住市三醫(yī)院進一步治療。

   入院后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)主任金柱博士帶領(lǐng)肺結(jié)節(jié)MDT團隊進行了肺結(jié)節(jié)多學(xué)科討論，這是一個由呼吸，胸外，影像，病理等多個專業(yè)專家組成的團隊。MDT團隊結(jié)合唐先生既往病史、胸部CT檢查結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，右上肺磨玻璃結(jié)節(jié)具有典型惡性結(jié)節(jié)的特征。惡性肺結(jié)節(jié)一般可采取手術(shù)切除所在肺葉、肺段等方法治療，但是唐先生長期大量吸煙，肺功能分級為極重度，手術(shù)難以耐受，且在得知肺結(jié)節(jié)完全切除后還將喪失一部分呼吸功能，表示難以接受因此拒絕手術(shù)。于是金柱博士團隊為他定制肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)微波消融手術(shù)方案。

   手術(shù)當天，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)團隊在放射科等科室的配合下為唐先生進行了微波消融手術(shù)。在CT的引導(dǎo)下，金柱博士將微波消融針準確穿透肺結(jié)節(jié)，CT再次掃描確保消融針到達準確位置，然后連接微波機器，開啟冷卻水泵，調(diào)整功率和時間進行微波消融。術(shù)中進行心電監(jiān)護和給予鎮(zhèn)靜劑，保證患者生命安全及舒適性。在經(jīng)過了幾個循環(huán)的微波消融后，在CT上原來的肺結(jié)節(jié)被一個月亮一樣的暈圈完全覆蓋，手術(shù)成功，原來的結(jié)節(jié)已經(jīng)完全消失！唐先生后續(xù)治療定期復(fù)查即可。

   神奇的手術(shù)讓唐先生非常激動：“不開刀也可以根治肺結(jié)節(jié)，現(xiàn)在的科技真發(fā)達，以后一定讓更多的“結(jié)友們”知道這個好消息！”

   隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸邁進了微創(chuàng)精準的“新時代”。微波消融術(shù)作為繼手術(shù)、化療、放療之后的一種新型微創(chuàng)治療手段，特別適合于多發(fā)肺結(jié)節(jié)不能手術(shù)或自身不愿接受手術(shù)、手術(shù)后余肺仍有結(jié)節(jié)或者心肺功能差不能耐受手術(shù)的患者，給他們帶來了新的選擇。

                      肺部微波消融術(shù)介紹

   肺部微波消融為介入手術(shù)治療中的一種，通過消融針的針尖發(fā)射微波能量，從而消融結(jié)節(jié)的一種微創(chuàng)手術(shù)，是醫(yī)學(xué)與科技完美結(jié)合的產(chǎn)物。微波消融術(shù)治療時，在超聲/CT等影像設(shè)備的引導(dǎo)下，把一根直徑約2mm的特殊微波消融針插入腫瘤的中心，微波針尖上含有一個長約1厘米左右的“微型微波爐”產(chǎn)熱區(qū)域，通過它釋放的微波磁場可使周圍分子高速旋轉(zhuǎn)運動并摩擦升溫，從而使腫瘤組織發(fā)生凝固壞死，達到“燒死”腫瘤細胞的目的。如此就可以不用手術(shù)刀，而是通過細針穿刺產(chǎn)熱技術(shù)讓腫瘤病灶原位滅活，達到消滅腫瘤的目的。

                       科室業(yè)務(wù)介紹

   開展了常規(guī)纖支鏡檢查，經(jīng)支氣管針吸活檢；擅長硬質(zhì)支氣管鏡介入治療氣道狹窄，包括激光、冷凍、電燒灼、球囊擴張、氣道內(nèi)各種支架植入等技術(shù)，同時開展了經(jīng)皮肺活檢術(shù)、微波消融術(shù)、氬氦刀消融術(shù)、全肺灌洗術(shù)、肺功能測定、呼出氣一氧化氮測定、睡眠呼吸監(jiān)測等技術(shù)。