李桂芬是宜昌市第三人民醫(yī)院兒科副主任，宜昌市優(yōu)秀醫(yī)師、最美醫(yī)務(wù)工作者、宜昌市醫(yī)學(xué)會兒科分會委員、湖北省病理生理學(xué)會兒童重癥專業(yè)委員會會員。

從事兒科臨床工作20余年來，李桂芬多次在三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷在小兒感染性疾病、兒童重癥、新生兒疾病等的臨床實踐中積累經(jīng)驗，將新技術(shù)應(yīng)用到兒科綜合診治中去。

隔離區(qū)全心守護重癥患兒

2020年1月，面對突發(fā)疫情，李桂芬一頭扎進(jìn)抗疫一線，一干就是47天。作為兒科專家，她更多負(fù)責(zé)兒童新冠肺炎的診療工作，發(fā)揮所長，將患兒從“高危線”上救回來?？挂叱跗?，1歲3個月的女嬰妞妞是新冠肺炎的重癥患兒。患兒咳嗽、持續(xù)高熱，血氧飽和度不斷降低，李桂芬根據(jù)妞妞的病情判斷需要立即給予抗病毒治療。但是，患兒家屬擔(dān)心藥物副作用給孩子帶來傷害而拒絕抗病毒治療。

“我們會嚴(yán)格按照新冠肺炎診療指南規(guī)范用藥，嚴(yán)密監(jiān)測藥物反應(yīng)，請你相信我們。”在她情真意切地說服下，患兒媽媽最終同意配合治療。

治療期間，針對妞妞發(fā)熱咳嗽、氣促缺氧、腹瀉脫水、精神狀態(tài)差的狀況，李桂芬不斷調(diào)整治療方案。3天后，妞妞病情好轉(zhuǎn)。

抗疫期間，市三醫(yī)院收治的14個兒童病例，治愈率達(dá)到100%。面對患者家屬的贊譽，李桂芬表示：“這是我們醫(yī)護人員應(yīng)該做的，孩子康復(fù)是我們最樂見的。”

主導(dǎo)建設(shè)兒童重癥監(jiān)護室

在應(yīng)對新冠肺炎疫情的過程中，李桂芬深感PICU（兒童重癥監(jiān)護室）建設(shè)是公共衛(wèi)生醫(yī)療救治所需。時值醫(yī)院業(yè)務(wù)瓶頸期，李桂芬主動申請到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

進(jìn)修期間，她獨立主管、搶救危重患兒50余例；獨立完成兒童氣管插管、腰穿80余次，胸穿、骨穿20余次……她熟練掌握了新技術(shù)運用，并把新技術(shù)用到臨床實踐中，在市三醫(yī)院建設(shè)兒童重癥監(jiān)護室。

2021年9月6日，一歲多的奇奇入院后持續(xù)高熱、抽搐、四肢抖動、昏睡。情況危急，李桂芬所在兒科的4名醫(yī)生、8名護士齊上陣，將患兒推到穿刺室行腰穿抽取腦脊液做相關(guān)檢查，奇奇被確診為手足口病重癥合并病毒性腦炎。李桂芬?guī)ьI(lǐng)醫(yī)療團隊為患兒進(jìn)行降低顱內(nèi)壓、抗病毒、抗炎、靜注人免疫球蛋白支持治療?；純?/span>3天后癥狀緩解，一周后病愈出院。

“腰椎穿刺術(shù)是兒科臨床中最重要的診療手段之一。通過腰穿監(jiān)測顱內(nèi)是否有高壓危險、檢查腦脊液的性質(zhì)和壓力，鑒別各種腦膜炎、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，從而對后續(xù)治療提供指導(dǎo)。”李桂芬說。

研發(fā)舒適上氣道管理常態(tài)化應(yīng)用

近年來，兒童患鼻竇炎、鼻炎的比例直線升高，患者對鼻腔沖洗等技術(shù)的需求不斷增加，結(jié)合患者需求，李桂芬利用兩年的時間鉆研出舒適上氣道管理項目，于今年下半年投入使用。

李桂芬介紹，舒適上氣道管理項目包括鼻腔沖洗和鼻竇沖洗給藥。“利用空氣壓縮霧化器聯(lián)合醫(yī)用沖洗頭進(jìn)行霧化鼻沖洗，使沖洗液能夠有效的到達(dá)到鼻根部，從鼻根部改善鼻腔的生理環(huán)境，舒適性好，安全性高，6個月以上的孩子就可以用。”目前，舒適上氣道管理項目已在兒童鼻炎的治療中常態(tài)化應(yīng)用。

市三醫(yī)院作為政府對兒童感染性疾病定點專治的醫(yī)院，對兒科醫(yī)生臨床診療傳染病提出更高要求。“下一步，我們將對兒科感染性疾病細(xì)化，對科室醫(yī)生進(jìn)行專項培訓(xùn)，令醫(yī)生發(fā)揮特長，各有專攻，投入到不同感染性疾病的診療中去。”李桂芬表示。

      三峽日報全媒記者 鄭健捷 通訊員 龔梓